A kínzó köhögés többféle betegség tünete, ismerjük fel a különbségeket
Kínzó köhögést kiválthat különböző irritáló hatású anyagok belélegzése, ugyanakkor a jelenség számos betegség tünete is lehet. A felső légúti betegségek rendszeres kísérője, de asztmát vagy refluxot is jelezhet. Ahhoz, hogy ezt a kellemetlen tünetet kordában tudjuk tartani, érdemes tisztában lennünk működési alapelvével, típusaival, lehetséges kiváltó okaival.
Miért és hogyan köhögünk?
A köhögés a szervezet egy védekező reakciója, melynek segítségével igyekszik a légutakat megtisztítani, megszabadítani a légzőrendszert irritáló váladéktól vagy idegen anyagtól. A felső légutak sejtjeinek felszínén speciális érzékelő fehérjék (receptorok) találhatók. Ha ezeket valami stimulálja, akkor az érző információk eljutnak az agyba, ami aztán kiadja a parancsot a köhögést végrehajtó izmoknak. A légzőizmok erőteljesen összehúzódnak, így nagy mennyiségű levegő nagy sebességgel távozik a tüdőből (a zárt hangrést megnyitva). Ezt nevezzük köhögésnek. Az említett „érzékelőknek” az irritációját okozhatja a légutak túlzott váladéktermelése (pl.: vírusos, bakteriális felső légúti fertőzések során), idegen anyagok (pl.: pollenek) vagy dohányfüst belélegzése, gyulladás, reflux, asztma, allergia, stb.
Mi a különbség száraz és hurutos kínzó köhögés között?
Röviden: száraz (inproduktív) köhögés esetén nincs felköhögött váladék, hurutos (produktív) köhögésnél van. Előbbinél pl. gyulladás, irritáció, stb. ingerlő hatására jön létre kínzó köhögés. Ha váladék (produktum) jön fel az alsó légutakból, hurutos köhögésről beszélünk. Ennek célja a nyákban megtelepedett kórokozók eltávolítása. Vírusos fertőzés esetén színtelen váladék jellemző, bakteriális fertőzés során a köpet sárgás (zöldes) árnyalatú.
Honnan származik a váladék?
A légutakat borító nyálkahártya termeli, elsődleges funkciója a légutak nedvesen tartása. A légzőrendszer nyálkahártyája a kórokozókkal szemben fontos védelmi vonalat jelenet. Fertőzés esetén a kórokozók megtelepedhetnek a nyálkahártya által termelt váladékban (nyákban). Ilyen esetekben a védelmi funkció részeként fokozódik a nyáktermelődés. A produktum ingerli a légutakat, reflexesen köhögést vált ki, melynek célja a kórokozókat is tartalmazó váladék eltávolítása.
Ami segíthet hurutos köhögésnél
A hurutos kínzó köhögést nem szabad csillapítani, ugyanis ezáltal szabadul meg szervezetünk a légutakban megtelepedett kórokozóktól. Másrészt a fokozott mennyiségben termelődött nyákot el kell távolítani ahhoz, hogy ne akadályozza a légzőfelület szabad működését. Ez a váladék azonban jellemzően sűrű, ezért ún. nyákoldó (hurutoldó) készítményeket érdemes alkalmazni. A nyákoldó hígítja a váladékot, így az kevésbé tapad le és könnyebben felköhöghető.
Köhögés „téves” riasztásra
Ha gyulladás (pl. garat-, légcsőgyulladás), egyéb irritáció vagy kiszáradás hozza ingerületbe a receptorokat, akkor valójában nincs mit felköhögni (tehát „téves” a riasztás), száraz köhögésünk van. Gyakori kísérő tünet a kaparó érzés a torokban és a torokfájás. A száraz köhögés további, mechanikus irritációt okoz a légutak nyálkahártyájában, és kiszárítja azt. Mivel a kínzó köhögés valamilyen betegség tünete, ezért a terápia annak megoldását kell, hogy célozza, mindazonáltal a kellemetlen tüneteket is enyhíteni kell.
A torok helyi irritációjának, gyulladásának csökkentésére kiválóan alkalmazhatók a szopogató tabletták, melyekből a hatóanyag lokálisan (helyileg) szabadul fel, vagyis ott hat, ahol arra szükség van. További előnyük, hogy a nyálelválasztást is beindítják, ami csökkenti a nyálkahártya kiszáradását. Ez utóbbi megelőzése érdekében fogyasszunk sok folyadékot – pl. teát – de ne közvetlenül a szopogató tabletta alkalmazását követően!
A száraz, kínzó köhögés akár rohamok formájában is jelentkezhet
Gyakran éjszaka is fellép, megzavarja a beteg pihenését, és alváshiányhoz vezet. A hosszasan fennálló köhögés a légzőizmok (bordaközti izmok, rekeszizom) fájdalmához, és a beteg kimerültségéhez vezet, így ilyen esetekben indokolt lehet valamilyen köhögéscsillapító gyógyszer alkalmazása is.
Koronavírus, influenza vagy nátha?
A köhögés, tüsszögés és egyéb náthás tünetek ma már sokkal nagyobb jelentőséggel bírnak, mint ezelőtt bármikor. Eddig csak az influenza és a megfázás megkülönböztetése okozhatta a fejtörést egy laikus számára, most már a COVID-19 járvány kapcsán a koronavírus fertőzés is felmerülhet.
A megfázás kb. egy hetes lefolyású betegség, jellemző tünetei az erőteljes orrdugulás, orrfolyás. Torokfájás, esetleg enyhe hőemelkedés kísérheti. Kínzó köhögés is kialakulhat, de ez nem jár légszomjjal.
Influenza esetén hirtelen lép fel láz, izom- és ízületi fájdalom, később száraz köhögés társul ezekhez. A náthás tünetek (orrdugulás, orrfolyás) enyhébbek. A láz pár napon belül csökken, az egyéb tünetek kb. egy hét alatt múlnak el, de a kínzó köhögés még ezután is fennállhat.
Az új koronavírus fertőzésből való felgyógyulás ennél jóval hosszabb időt vesz igénybe (akár több mint 3 hetet). Hosszú ideig fennálló, magas lázzal hívja fel magára a figyelmet. A WHO adatai alapján az egyes tünetek az alábbi gyakorisággal fordulnak elő: láz (87.9%), száraz köhögés (67.7%), fáradtság (38.1%), hurutos köhögés (33.4%), légszomj (18.6%), torokfájás (13.9%), fejfájás (13.6%), izom- és ízületi fájdalom (14.8%), hidegrázás (11.4%), hányinger vagy hányás (5.0%), orrdugulás (4.8%), hasmenés (3.7%), véres köpet (0.9%) és kötőhártya-gyulladás (0.8%).1
Referencia lista:
Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)